Советы

Что нужно знать пациентам перед тем как пройти диагностику своего организма?

  • Допплераграфия беременных — особой подготовки не требуется
  • Сканирование мошонки – особой подготовки не требуется
  • Трансвагинальное исследование – на опорожненный мочевой пузырь
  • УЗИ матки и придатков (фолликулометрия) – на полный мочевой пузырь
  • УЗИ плевральных полостей – это обследование проводится в положение сидя и лёжа
  • УЗИ внутренних органов новорожденного – желательно натощак
  • УЗИ комплексное органов брюшной полости – обследуется натощак, пациент не должен употреблять пищу и жидкость в течении 5 часов
  • УЗИ комплексное мочеполовой системы – желательно на полный мочевой пузырь
  • УЗИ матки и придатков – на полный мочевой пузырь
  • УЗИ мочевого пузыря – на полный мочевой пузырь
  • УЗИ мягких тканей – особой подготовки не требуется
  • УЗИ печени и желчного пузыря – обследуется натощак, пациент не должен употреблять пищу и жидкость в течении 8 часов
  • УЗИ плода 13-18 недель – желательно на полный мочевой пузырь
  • УЗИ плода 29-40 недель – особой подготовки не требуется
  • УЗИ плода до 12 недель — на полный мочевой пузырь
  • УЗИ почек – желательно на полный мочевой пузырь
  • УЗИ предстательной железы – на полный мочевой пузырь
  • УЗИ слюнных желез — особой подготовки не требуется
  • Нейросонография – для исследования, желательно спящий младенец
  • УЗИ щитовидной железы — особой подготовки не требуется
  • УЗИ молочных желез — особой подготовки не требуется.

Общие правила при подготовке к исследованию: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника . См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.

Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):

  • желательно натощак (4-6 часов).

Время суток при взятии проб крови на исследование (рекомендации)

Обозначения:

«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
« — » — нежелательно.

Название теста8.00 — 11.00 12.00 — 17.00 18.00 — 8.00
Гормональные тесты++/-
Маркеры костного обмена (остеопороза)++/-
Биохимические тесты++/-+/- (экстренные)
Витамины++/-
Микроэлементы++   +/-
Онкомаркеры+++
Аутоиммунные маркеры+++
Аллергологические тесты+++
Общий анализ крови, коагулология+++/- (экстренные)
Инфекции+++/-
Общий анализ крови, коагулология+++/-
Гормональные исследования
АКТГоколо 9 часов
Кортизол+
Паратгормонпосле 9 часов+/-
Кальцитонин++/-
Альдостерон++/-
Тестостерон, ингибин
(муж).
++/-
Катехоламины++/-
Пролактин++/-
Тиреоидная панель++/-
Инсулин, С-пептид+в зависимости
от цели
ФСГ, ЛГ++
Эстрадиол, прогестерон,
тестостерон (жен) ГСПГ
++
17-ОН-прогестерон,
андростендион
++/-
ДЭА-S++
Бета-ХГЧ (тест на берем.)+++
Остальные гормоны++/-

Вы можете сдать биоматериал на исследование воспользовавшись услугами Службы выезда на дом.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Алгоритм обследования беременных (4-6 неделя)

  • Torch-комплес : токсоплазмоз (IgM/G) краснуха (IgM/G) цитомегаловирус (IgM/G) герпес 1 И 2 типов (IgM/G) HBsAg
  • Широко распространенные системные тератогенные инфекции для i триместра беременности и маркер гепатита В
  • TТГ, Т4 общий, Т4 свободный, ТЕСТОСТЕРОН, ДЭАС-S,волчаночный антикоагулянт, ХГЧ
  • факторы невынашивания беременности, стоящие на 2-ом месте после инфекций.

Алгоритм обследования беременных (8-10 неделя)

  •  ПЦР-анализы на ИППП : трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, вирус герпеса 1 и 2 типов
  • Широко распространенные инфекции, поражающие плаценту в i-ii триместрах беременности, а затем и плод.

Алгоритм обследования беременных (10-13 неделя)

  • УЗИ с измерением ТВП, желательно, влагалищным датчиком.
  • Контроль ХГЧ (по показаниям примерно у 50 % беременных).
  • первичный УЗ скрининг хромосомной патологии плода (эффективность до 78 % случаев)
  • Контроль за восстановлением функции трофобласта.

Алгоритм обследования беременных (15-17 неделя)

  • Скрининг АФП/ХГЧ
  • Массовый пренатальный скрининг на внутриутробные пороки развития плода, синдром дауна.

Алгоритм обследования беременных (18-20 неделя)

  • Повтор афп/хгч (по показаниям примерно у 33 % беременных)
  • Динамический контроль при выявленных измененных маркеров.

Алгоритм обследования беременных (20-22 неделя)

  • УЗИ
  • Исключение органных ВПР плода и патологии плаценты.

Алгоритм обследования беременных (29-30 неделя)

  • УЗИ
  • Осмотр структуры плаценты после окончания ее роста.

Алгоритм обследования беременных (34-36 неделя)

  • УЗИ
  • Контроль за «старением» плаценты.
  • Контроль излеченности ИППП методом ПЦР из цервикального канала.
  • Предродовая оценка функции плаценты и контроль за излеченностью TORCH  и ИППП.

Отбеливание зубов — вредно ли это?

Отбеливание зубов — это химическое осветление тканей зуба специальными составами. Отбеливание зубов относится к консервативным методам эстетической стоматологии. Эффективность отбеливания в значительной мере зависит от причины, вызвавшей нарушение цвета зубов. Хорошо отбеливаются зубы, нарушение цвета которых связано с поверхностным окрашиванием, возрастными изменениями ( после 40 лет), окрашиванием дентина со стороны пульпарной камеры ( если зуб депульпирован).
К числу клинических ситуаций, не поддающихся (или плохо поддающихся) отбеливанию относятся врожденные нарушения цвета тканей зубов ( тетрациклиеовые зубы ), высокая прозрачность эмали, окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта.

Методы отбеливания зубов:

1. Отбеливание за счет удаления поверхностного пигментного (мягкого) налета путем профессиональной гигиенической чистки по методике AIR-FLOW. Методика основана на обработке зубных поверхностей смесью воды, воздуха и частиц бикарбоната натрия (пищевая сода), которая подается из специального сопла с высокой скоростью (принцип пескоструйной обработки поверхностей). Этот метод только условно можно отнести к методу отбеливания зубов, поскольку с его помощью восстанавливается природный цвет зубов. Часто результат, полученный после профессиональной чистки, удовлетворяет пациента, и дальнейшее отбеливание не производится.

2. Профессиональное отбеливание твердых тканей зубов (химическое отбеливание), которое подразделяют на 1)наружное 2)внутреннее отбеливание.
Наружном отбеливании на изолированную поверхность зубного ряда наносят отбеливающее вещество, которое активируется химическим (предварительно) или фотохимическим путем. Внутреннее (внутрикоронковое)
отбеливание производится со стороны пульпарной камеры. Техника основана на удалении старого пломбировочного материала, заполнении пульпарной камеры отбеливающим составом и установке временной пломбы. Через 3-5 дней временная пломба удаляется и процедура повторяется. После достижения желаемого цвета устанавливается постоянная пломба требуемого оттенка.

3. Домашнее отбеливание твердых тканей зубов (наружное), которое предпочитают некоторые пациенты ввиду его экономичности. Средства для домашнего отбеливания представляют собой вязкие гели, которые удерживаются на поверхности зубов с помощью индивидуально изготовленной или стандартной каппы.( при неравномерном нанесении препарата зубы могут стать «леопардовыми»).

Однако чаще при домашнем отбеливании могут стать более чувствительными оголённые шейки зубов и стёртая эмаль.

Следует подчеркнуть, что химическое отбеливание — это чисто эстетическая процедура, не связанная ни с профилактикой, ни с лечением зубов. Его цель — отбелить зубы на несколько тонов светлее по сравнению с естественным цветом.

Все методы отбеливания основаны на инициировании (каталитическом, фотокаталитическом) выделения перекисными соединениями, входящими в состав отбеливающих средств, атомарного кислорода. Атомарный кислород проникает в дентин (дентинные канальцы) и вступает в реакции окислительного расщепления пигментов.

Чаще всего в состав отбеливающих средств входит пероксид карбамида (перекись мочевины), который при контакте с водой образует перекись водорода, раcпадающуюся с выделением атомарного кислорода. Процесс распада ускоряется под действием химических катализаторов (например, система Opalescence) или (в случае светопоглощающих составов) светового излучения (например, система отбеливания ZOOM).

После проведения процедуры химического отбеливания осветление происходит в среднем на 2 оттенка по цветовой шкале при щадящих методах, при фотоотбеливании осветление на 5-6 оттенков.

Эффект химического отбеливания может сохраняться 1-5 лет при отсутствии факторов, способствующих окрашиванию зубов. Для поддержания эффекта отбеливания необходимо соблюдение гигиены полости рта, в т.ч. профессиональной.

Пациент, который намеревается прибегнуть
к процедуре химического отбеливания зубов должен знать о:
1. появления повышенной чувствительности зубов (гиперестезии) особенно в первый период. (. В течение первых 24 часов особенно)

2.Перекись водорода легко диффундирует через коронковую часть зуба в пульпу зуба, что может быть причиной токсического пульпита.

3. высокие концентрации перекиси водорода могут способствовать микроструктурным повреждениям органического компонента эмали, усиливая ее микропористость.( со временем все пигменты содержащиеся в пище могут окрашивать зуб .красящих продуктов: колы, красного вина, соевого соуса, кофе, чая, горчицы, кетчупа, ягод, красных соусов и свёклы, а также табака).

появления повышенной чувствительности зубов (гиперестезии).

4. раздражение десны (ощущение жжения), которое обычно исчезает через 1-3 дня после окончания процедуры отбеливания.

5. При необходимости поменять пломбы, так как они могут по цвету не совпадать с отбеленными зубами.

Кому лучше воздержаться? Не рекомендуется отбеливать зубы беременным и тем, кому ещё нет 16 лет, у кого гиперчувствительные зубы со стёртой эмалью и имеется непереносимость соединений перекиси водорода.

Есть вопросы? Напишите!

Есть вопросы?