ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ — (ЭФГДС) или просто — Гастроскопия – это визуальное обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптического прибора эндоскопа. Во время процедуры врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости, берет биопсию –кусочек ткани для дальнейшего исследования в лаборатории для более детальной постановки диагноза.
Показания к гастроскопии
Показания для выполнения этого исследования довольно обширны, и определять их должен специалист.
Гастроскопия проводится для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболевания верхних отделов ЖКТ
• тошнота и рвота
• нарушение глотания
• проблемы с аппетитом
• беспричинное снижение массы тела
• тяжесть, вздутие и боль в животе
• хронический кашель
• изжога
• отрыжка
• горечь или кислый привкус во рту
• анемия неясного генеза
• рвота кровью
• диарея
Противопоказания к гастроскопии
Абсолютными противопоказаниями к гастроскопии относятся инсульт, обострение бронхиальной астмы, нарушение свертываемости крови, острый инфаркт миокарда, выраженную сердечную и дыхательную недостаточность, острые психические расстройства, тяжелые нарушения сердечного ритма.
В клинике МДС-сервис большинству пациентов ЭФГДС проводят без седации, только под местным анестетиком. Обычно в рот прыскают 10% раствор лидокаина. Такая обработка немного снижает чувствительность при вводе гастроскопа, но пациент находится в сознании и поэтому совсем без неприятных ощущений не обойтись.
Сегодня все больше пациентов предпочитают проведение гастроскопии под наркозом или как правильно его назвать – «медикаментозным сном».
Пациент находится под седацией, ничего не чувствует и не испытывает неприятные ощущения во время процедуры.
Важно уточнить, что перед наркозом нужно будет пройти обследование: как минимум сдать анализ крови и сделать ЭКГ. Если противопоказаний для седации нет, во время процедуры анестезиолог через внутривенный катетер введет препарат, а когда пациент уснет, эндоскопист начнет исследование. Вся процедура проходит под наблюдением анестезиолога.
Подготовка к гастроскопии
• Специфической подготовки к гастроскопии нет.
• Важно только проводить обследование натощак — за 6 часов до проведения процедуры, необходимо исключить прием пищи и жидкости
• Сидеть на диете накануне исследования тоже не надо, но последний прием пищи не должен быть по объему больше обычного. И лучше отказаться от острых, копченых и других продуктов, которые долго перевариваются и раздражают ЖКТ.
Полезная информация о гастроскопии
Стандартное обследование длится 10-15 минут. Время может увеличиться, если врачу нужно сделать биопсию или провести дополнительные обследования
Гидроколонотерапия — промывание толстого кишечника водой.
Гидроколонотерапия – это очистительная (диализная) манипуляция, где главную роль в очищении организма играет слизистая оболочка толстого кишечника.
Промывание кишечника большим количеством очищенной жидкости происходит с помощью специального аппарата, который контролирует уровень давления вливающей воды и
Гидроколонотерапия проводится только опытным врачом с помощью специального аппарата. Больного укладывают в горизонтальное положение на спину или на левый бок (предпочтительнее), а в прямую кишку вводится специальная система шлангов. Через один в кишечник поступает жидкость, а через другой из него удаляются каловые массы, слизь, газы. Продолжительность сеанса составляет 30 – 50 минут.
Весь курс гидроколонотерапии происходит поэтапно: сначала очищается прямая кишка, с каждым последующим сеансом жидкость проникает глубже в кишечник.
Показания к процедуре определяет врач, с учетом анамнеза, наличия хронических заболеваний и жалоб:
- расстройства функции кишечника (постоянные запоры, диарея, дискинезия кишечника);
- гельминтозы;
- избыточный вес;
- булимия
- интоксикация организма (в том числе алкоголем и наркотиками);
- гинекологические заболевания – воспаления придатков, кольпиты
- кожные заболевания – псориаз, угревая сыпь, аллергический дерматит;
- ослабление иммунитета;
- головные боли –мигрень и т.п.;
- снижение потенции, простатиты;
- синдром хронической усталости;
- аллергические заболевания -в том чисое бронхиальная астма:
- повышенное газообразование;
- подготовка к исследованию толстого кишечника иригоскопия, колоноскопия
- подготовка к пластическим операциям на брюшной стенки — абдоминопластика и т.п..
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- сердечно-сосудистая патология, особенно в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность
- кишечные кровотечения неясной этиологии;
- подозрение на перфорацию кишечника;
- обострение геморроя;
- грыжи белой линий живота, паховые, пупочные и бедренные больших размеров;
- ранний послеоперационный период на органах брюшной полости;
- злокачественное новообразование прямой кишки и толстого кишечника;
- беременность;
- значительная анемия;
- обострение гипертонической болезни;
- печеночная недостаточность;
- неспецифический язвенный колит
- опухоли органов брюшной полости;
- значительная боль в животе неясной этиологии;
- болезнь Крона
- острый энтерит, колит;
- калькулезный пиелонефрит;
- температура выше 37 градусов;
- возраст (больше 70 лет и меньше 16 лет);
- инфаркт, инсульт в прошлом;
- менструация;
- спаечная болезнь брюшной полости и малого таза;
- киста яичника больших размеров;
- аденома простаты 3 – 4 степени;
- дивертикулы толстого кишечника;
- парапроктит
После прохождения курса гидроколонотерапии отмечаются следующие положительные эффекты:
- снижение массы тела (выведение каловых отложений значительно снижают вес, до 5 – 7 кг, живот становится втянутым, нормализуются обменные процессы в организме);
- улучшение состояния кожи (сходят «на нет» кожные заболевания, исчезает угревая сыпь, кожа становится эластичной и гладкой);
- нормализуется водно-электролитный обмен, исчезают отеки;
- укрепляется иммунитет;
- нормализуется работа толстого и тонкого кишечника, печени, почек, поджелудочной железы.
Иногда могут быть осложнения
- дисбактериоз кишечника (неоднократное промывание кишечника большим количеством воды приводит к вымыванию из него всех полезных микроорганизмов, а однократное введение после окончания курса гидроколонотерапии эубиотиков не может заселить его нормальной микрофлорой);
- введение в организм противоестественным путем большого количества жидкости приводит к слабости, состоянию, схожему с синдромом алкогольной абстиненции и прочим неприятным ощущениям;
- гиповитаминозы (в толстом кишечнике полезная микрофлора вырабатывает массу витаминов: К, В1, В2, В6, В12, а вымывание полезных микробов ведет к недостатку перечисленных витаминов);
- риск перфорации кишечника во время проведения процедуры (крайне редок).
Колоноскопия представляет собой диагностическую методику, позволяющую осмотреть слизистую оболочку толстой кишки на всём протяжении и оценить ее состояние. Для этого используют инструмент, который называется колоноскопом.
Эндоскопия позволяет обнаружить различные патологические процессы и образования на слизистой в кишечнике:
- доброкачественные образования (полипы);
- злокачественные опухоли;
- язвенные поражения;
- участки воспаления;
- кровотечение и его причину.
В качестве скрининга колоноскопию рекомендуется впервые пройти каждому человеку в 45 лет. В дальнейшем, если не выявлено патологических образований, ее обычно рекомендуется повторить через 10 лет.
Проведение колоноскопии показано если у вас —
- примесь крови в кале;
- хронические запоры или диарея;
- необъяснимые боли в животе;
- подготовка к операции: в данном случае колоноскопию применяют, чтобы правильно спланировать хирургическое вмешательство;
- контроль состояния после полипэктомии, удаления злокачественных опухолей и других операций на кишечнике;
- подозрение на рак.
К относительным противопоказаниям к проведению колоноскопии относят выявленную или предполагаемую перфорацию (сквозное отверстие) кишечной стенки, токсический мегаколон, молниеносный колит, тяжелые воспалительные заболевания кишечника с изъязвлением. Эти состояния создают риск перфорации во время процедуры.
Во время предварительной консультации пациент должен рассказать врачу, какими заболеваниями он страдает, какие принимает лекарственные препараты, были ли у него аллергические реакции. За несколько дней доктор может отменить на время некоторые лекарства, такие как варфарин, аспирин, НПВС, препараты железа. Если пациент страдает сахарным диабетом и получает инсулинотерапию, сахароснижающие препараты, то нужно проконсультироваться с врачом по режиму их приема в день процедуры.
Кишечник обычно начинают готовить за 2–3 дня. Необходимо придерживаться специальной диеты, принимать слабительные препараты в соответствии с рекомендациями врача.
- В течение нескольких дней нужно придерживаться рациона с низким содержанием клетчатки.
- В течение 1–3 дней необходимо исключить твердую пищу. Рацион должен состоять из бульонов, прозрачных соков (виноградного (из белого винограда), осветленного яблочного), желе, кофе, чая.
- В день, предшествующий колоноскопии, рекомендовано обильное питье.
- В течение 2–4 часов непосредственно перед процедурой запрещается есть и пить.
Если процедуру выполняют в состоянии «медикаментозного сна», то есть и пить запрещено в течение 8–10 часов.
Во второй половине дня накануне процедуры принимают слабительные по схеме. Рекомендации по поводу выбора лекарств и режима их приема даст врач.
- Продолжительность от 30 мин.
- Подготовка заключения до 20 мин.
- Общее время пребывания в клинике около 1 часа
Диагностическая эндоскопия кишечника в среднем продолжается 30 минут. Если требуется провести биопсию или лечебные манипуляции, то время увеличивается.
Основные этапы процедуры:
- Пациента просят раздеться ниже пояса, лечь на левый бок, согнуть ноги и прижать колени к животу.
- Вводят препарат, который погружает пациента в состояние «медикаментозного сна». Это помогает перенести процедуру без дискомфорта.
- Врач наносит на конец колоноскопа лубрикант и аккуратно вводит в задний проход.
- Перемещая колоноскоп, врач осматривает слизистую оболочку.
- Изображение с видеокамеры колоноскопа транслируется на экран аппарата, ведется видеозапись.
- Когда процедура завершена, врач аккуратно извлекает инструмент.
Введение эндоскопа в прямую и толстую кишку – безболезненная процедура. Но пациент может испытывать дискомфорт из-за продвижения колоноскопа и вздутия живота.
Эндоскопическую диагностику можно проводить амбулаторно – госпитализация не обязательна. Спустя час после пробуждения от «медикаментозного сна» пациент может отправиться домой и заниматься привычными делами.
В течение нескольких дней после процедуры нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- После завершения действия седации может чувствоваться вздутие живота, спазмы. Это происходит из-за газа, которым был заполнен кишечник. Чтобы он поскорее вышел, рекомендуется походить в течение некоторого времени.
- В течение 24 часов после процедуры запрещается употреблять алкоголь, садиться за руль и выполнять работу, во время которой требуется повышенная концентрация внимания.
- Питаться после процедуры можно как обычно, если врач не дал специальных рекомендаций. Диета требуется только после хирургических манипуляций в кишке, например, биопсии, удаления полипа.
- В течение первых суток рекомендуется отдохнуть. На следующий день можно выйти на работу, водить автомобиль и заниматься любыми делами.
- После эндоскопии кишечника с биопсией в течение 1–2 дней в стуле могут присутствовать небольшие примеси крови.
- Если пациент регулярно принимает препараты для профилактики тромбообразования или другие лекарственные средства, то нужно спросить у врача, когда можно возобновить их прием.
- Перед процедурой кишку полностью очищают с помощью диеты и слабительных, поэтому впоследствии первый стул может быть спустя несколько дней. Если его нет очень долго, то нужно обратиться к врачу.
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если
- очень сильные и длительные боли в животе;
- повышение температуры тела;
- кровотечения из прямой кишки.
В качестве результата пациент получает заключение врача и фотоснимок.
Специалисты клиники МДС сервис проведут Вам эндоскопические диагностические процедуры на высоком профессиональном уровне!
