Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение.
Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область.
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом.
Врач-пульмонолог лечит:
- Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
- Пневмонии (воспаления легких)
- Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
- Плевриты (воспаления оболочек легкого)
- ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
- Бронхиальную астму
- Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
- Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)
Может диагностировать, но не лечит:
- Туберкулез (его лечит фтизиатр)
- Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
- Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)
- Эмфизему легких
Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
- Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
- Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
- Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту?
Большинство заболеваний дыхательной системы лечат врачи — терапевты
В случае, когда терапевт затрудняется самостоятельно определить заболевание или заболевание носит затяжной или более специфический характер, назначается консультация пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
- Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
- Затяжной кашель с отделением мокроты или без нее
- Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
- Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
- Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
- Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
- Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
- Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)
Диагностика
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
- Рентгенография и рентгеноскопия
- Бронхоскопия
- Компьютерная томография
- Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие
Методы лечения
По результатам обследования пульмонолог может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).
